A Gravidez
Após a fecundação, acontece o processo de nidação, que é quando o blastocisto fixa no útero e começa a se desenvolver. Com a evolução dos mamíferos surgiu a placenta e o cordão umbilical que permite que mãe e filho troquem substâncias.
As vilosidades coriônicas são projeções filamentosas que garantem a fixação no útero. Essa fixação estimula a produção do hormônio coriônico gonadotrófico, chamado de Beta HCG, no sangue e na urina. É esse hormônio que determina nos testes de gravidez se a mulher está grávida ou não.
A placenta é importante, pois, protege o embrião caso tenha incompatibilidade sanguínea com a mãe. Os anexos embrionários são o endométrio, o alantoide e o cório.
Existem 3 fases na gravidez. A primeira é a pré - embrionária que vai da mórula até a nidação. A segunda é a fase embrionária que vai da 4ª semana até a 9ª semana, que é quando o bebê passa pela organogênese, isto é, adquire a forma humana. É nessa fase que, se a mãe for usaria de drogas, fumante ou alcoólatra, vai ter influência na má formação. E apenas na fase de fetal que essa má formação é causada, quando acontece o amadurecimento dos orgãos e suas funcionalidades.
A importância do Pré-natal
O pré-natal é o acompanhamento e orientação durante a gestação. É aconselhável que comece nos primeiros 3 meses de gravidez. Nesse tratamento é verificado o peso e altura da gestante, estado nutricional, pressão arterial, tamanho da barriga e as batidas do coração do bebê. Esse método previne, identifica e trata de problemas na gestação. Esses são os exames que são feitos:
- Hemograma - identifica anemia
- Glicemia - identifica a presença de diabetes
- VDRL - identifica a sífilis, para evitar a transmissão da doença
- Tipagem sanguínea - identifica o tipo de sangue e o fator Rh
- Teste anti-HIV- identifica a presença do vírus para evitar a transmissão
- Teste para Hepatite B - identifica o vírus e evita a transmissão
- Exame de urina - identifica infecção urinária
- Exame preventivo de câncer no colo do útero - identifica o precocemente o câncer
- Vacina antitetânica - protege contra o tétano no bebê.
O Parto
Na hora do parto, o útero se encontra altamente dilatado, ocupando a maior parte da cavidade abdominal, desde a bacia até a altura dos seios, O trabalho de parto se inicia com contrações uterina involuntárias que empurram a cabeça do feto em direção ao cérvix (abertura do útero). As contrações aumentam e tornam-se mais frequentes. Ocorre as contrações no canal vaginal. As contrações uterinas aumentam quando ocorre o nascimento e não cessam após, jogando a placenta para fora do útero. As contrações continuam para impedir a perda de muito sangue até o útero encolher.
Parto Normal x Cesária
Características do parto normal:- Indicado para os casos de boa saúde da mãe e do bebê, e quando o bebê se encontra em posição adequada.
- Cada parto normal é mais fácil do que o anterior.
- As dores do parto começam devagar e espaçadamente.
- Favorece a expulsão dos líquidos pulmonares do bebê, com menores riscos de desconforto pulmonar pós-parto.
- O parto é mais lento. Os movimentos de contração duram, em média, 12 horas, e a expulsão do bebê demora 1 hora aproximadamente.
- A plena recuperação pós-parto é mais rápida, uma vez que não intervenção cirúrgica. A mãe anda e come normalmente.
- Apresenta menor risco de infecções pós parto.
- Após o parto, a mãe permanece internada, em média, apenas 24 horas, ou menos.
- Tem menor custo para os pais e para o hospital.
- Não se pode programar quando o bebê vai nascer.
Características do parto cesário:
- Indicado em casos de parto anormais: pouca dilatação, ausência de contrações, bebês com excesso de tamanho, em posição irregular, com padrões anormais de frequência cardíaca, etc.
- A cada cesariana, o parto é mais difícil do que o anterior.
- Devido à anestesia, as dores do parto são aliviadas.
- Os líquidos pulmonares do bebê devem ser aspirados com equipamentos especiais.
- O parto é mais rápido. Os procedimentos cirúrgicos duram, em média, uma hora. Não há necessidade de aguardar as contrações.
- A recuperação é mais demorada devido ao tempo de cicatrização. A mãe pode sentir algumas dores.
- Tem maior risco de infecções devido aos procedimentos cirúrgicos.
- O período de internação é maior e depende da reação da paciente aos procedimentos operatórios.
- Tem maior custo devido à necessidade de uma equipe cirúrgica e maior período de internação.
- É possível programar a hora do parto.
Gravidez Ectópica
A gravidez ectópica é quando o zigoto ao invés de se implantar no útero, ele fica na tuba uterina e sofre o processo de nidação lá. Esse tipo de gravidez apresenta um grande risco de saúde para a gestante. Além do risco de morte, a gestante pode ficar com sequelas, como a dificuldade de novas fertilizações e o risco de uma nova gestação ectópica.
Esse tipo de gravidez ocorre pois o ovo encontra dificuldades em passar através da tuba uterina para o útero, como: inflamações, que estreita o canal interno da tuba; tumores ou deformações naturais das tubas uterinas. Podem contribuir também para esse estreitamento: fumo, hormônios sintéticos da pílula do dia seguinte e alguns tipos de DIU e até mesmo a idade avançada.
Geralmente entre 6 e 12 semanas, as trompas se rompem espontaneamente. Em casos raríssimos, a gestação se completa, mas com alto índice de malformações e mortalidade.
Os sintomas são: atraso menstrual seguido de sangramento vaginal, dor na região pélvica e/ou abdominal. A ruptura das trompas causam hemorragia interna, ocorrendo dores no abdome e regiões do pescoço, tonturas e desmaio.
O tratamento desse tipo de gravidez deve ser precoce, com indução de drogas para a eliminação do embrião em desenvolvimento. Esse procedimento é aconselhável apenas nos embriões com menos de 4 cm, que não tenha batimentos cardíacos e não tenha rompimento da tuba. Em outros casos, pode ser necessária a intervenção cirúrgica, muitas vezes de caráter emergencial.
Parto Empelicado
O parto empelicado é caracterizado pelo não rompimento da bolsa amniótica que protege o bebê durante a gestação. É um tipo raríssimo de parto e evita que o bebê tenha infecções durante o procedimento. O bebê não respira enquanto a bolsa não é rompida, porém, ele continua recebendo oxigênio do cordão umbilical.
Exercícios
1. (FEPAR) Após o início da gestação na mulher, a menstruação é suspensa. Isso ocorre devido a qual fato?
a) As concentrações de progesterona e estrogênio baixam logo após a fecundação, mantendo-se assim até o final da gravidez.
b) Logo após a nidação, o trofoblasto (parte do embrião) começa a secretar um hormônio que mantém o corpo lúteo ativo, o que mantém a taxa de progesterona alta, impedindo a menstruação.
c) O endométrio passa a nutrir o embrião e não é eliminado pela menstruação.
d) A placenta produz o hormônio LH que impede a menstruação.
e) Os baixos níveis de estrogênio que ocorrem durante toda a gravidez impedem a descamação do endométrio, impedindo assim a menstruação.
2. (UECE-2001) A televisão, em setembro de 1999, noticiou o nascimento de trigêmeos ingleses, um dos quais, por terse desenvolvido na cavidade abdominal, estava pondo em risco o nascimento dos outros dois, em razão da pressão que exercia sobre o canal por onde sairiam as crianças no momento do parto. Realizados partos cesarianos, as crianças passavam bem. Analisando-se a anatomia do sistema reprodutor feminino, chegamos à conclusão de que o canal pelo qual nasceriam os gêmeos no útero é:
a) As concentrações de progesterona e estrogênio baixam logo após a fecundação, mantendo-se assim até o final da gravidez.
b) Logo após a nidação, o trofoblasto (parte do embrião) começa a secretar um hormônio que mantém o corpo lúteo ativo, o que mantém a taxa de progesterona alta, impedindo a menstruação.
c) O endométrio passa a nutrir o embrião e não é eliminado pela menstruação.
d) A placenta produz o hormônio LH que impede a menstruação.
e) Os baixos níveis de estrogênio que ocorrem durante toda a gravidez impedem a descamação do endométrio, impedindo assim a menstruação.
2. (UECE-2001) A televisão, em setembro de 1999, noticiou o nascimento de trigêmeos ingleses, um dos quais, por terse desenvolvido na cavidade abdominal, estava pondo em risco o nascimento dos outros dois, em razão da pressão que exercia sobre o canal por onde sairiam as crianças no momento do parto. Realizados partos cesarianos, as crianças passavam bem. Analisando-se a anatomia do sistema reprodutor feminino, chegamos à conclusão de que o canal pelo qual nasceriam os gêmeos no útero é:
a) trompas de falópio
b) vagina
c) vulva
d) uretra
3. (Fuvest-2003) A gravidez em seres humanos pode ser evitada,
I. impedindo a ovulação.
II. impedindo que o óvulo formado se encontre com o espermatozóide.
III. impedindo que o zigoto formado se implante no útero.
Dentre os métodos anticoncepcionais estão:
A) as pílulas, contendo análogos sintéticos de estrógeno e de progesterona.
B) a ligadura (ou laqueadura) das tubas uterinas.
Os métodos A e B atuam, respectivamente, em
a) I e II.
b) I e III.
c) II e I.
d) II e III.
e) III e I.
Respostas:
1. letra B
2. letra B
3. letra A
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